Операции на груди делятся на 3 группы:
1.
Аугментационные методы, которые основаны на увеличении груди при
помощи трансплантатов. Лучше всего использовать ткани пациента. На
первом месте находится метод пластики тканей, которые близко расположены
друг к другу, а затем применяется ткань гипертрофированной груди.
Другой метод основан на использовании свободного липодермального
аутотрансплантата, который берется или на животе, или с седалищной
области. Результаты после проведенной операции очень хорошие, но в
течение некоторого времени трансплантат рассасывается частично и заранее
очень трудно проанализировать степень сокращения его объема.
Некоторые доктора советуют внедрить имплантанты протеза, который состоит
из человеческой жировой консервированной ткани. Она обрабатывается и
замораживается до операции и такая обработка способствует лучшей
переносимости ее реакции. Но все же наиболее удобные протезы, сделанные
из искусственного материала. К данному материалу предъявляют очень
большие требования, ведь он не должен раздражать и не вызывать никаких
реакций, а также сохранять все свои свойства в период нахождения в теле
человека и, наконец, выглядеть как можно естественнее. Во время операции
делается дугообразный разрез под грудью, затем в грудь заполняется
протез.
Аутотрансплантаты для увеличения груди
2.
Редукционный метод — используется при уменьшении объема
гипертрофированной груди. Новая форма и размер груди устанавливается при
помощи перемещения железы на ее прежнее место и при помощи резекции
тканей. Разрез представляет собой форму якоря. В течение нескольких лет
было разработано большое количество методов, но самый популярный
принадлежит Strombeck.
3.
Реконструкционный и коррекционный метод
Реконструктивные операции делаются только при полном отсутствии груди. Кожа из других тканей переносится на грудь.
Коррекционные операции устраняют дефекты и деформацию нормальной груди,
которая находится на нужном месте. Тем же способом производится удаление
дополнительных сосков или молочных желез. К такой операции относится
исправление запавшего соска. По мнению Bash [Peskova, 1968], данный
дефект происходит из-за недоразвитых мышечных волокон в соске.
Проведение такой операции необходимо из этических соображений, а также
из-за затруднительного вскармливания и воспалительных процессов. Метод
Skoog [Peskova, 1968] является самым надежным способом проведения такой
операции.
Гинекомастия
Такое увеличение груди происходит у мужчин и девочек. Существуют 3 типа:
увеличение только груди у мужского типа телосложения, увеличение груди и
жировой ткани, и, наконец, увеличение жировой ткани, но с недостаточным
развитием самой молочной железы.
Во всех случаях необходима консультация эндокринолога для анализа
эндокринных заболеваний. Первый тип гинекомастии не относится к
космической хирургии. Хирургическое лечение подразумевает собой удаление
молочной железы и жировой ткани, находящейся рядом. В этом случае,
делает разрез латерального края около соска, который можно расширить
вбок при помощи клиновидного разреза (по мнению Webster).
Данные операции могут пройти с осложнениями в виде асимметрии. Она может
возникнуть при нерациональном планировании хирургического
вмешательства. Прочие синтетические протезы и ткани могут быть позже
отторгнуты. Также нарушения могут произойти из-за некроза кожи, соска и
молочной железы.